Симптоми на менопаузата: 12 признака, които рядко свързваме с хормоните
Симптоми на менопаузата: 12 признака, които рядко свързваме с хормоните
Менопаузата не започва с последния цикъл. Започва години по-рано, с неща, които приписваме на стреса, на възрастта или на лошия сън. Ето кои са, защо се появяват и какво реално помага.
Накратко
- Менопаузата е един конкретен момент: 12 месеца без цикъл. Средната възраст в Европа е 51 години1. Годините преди нея се наричат перименопауза. У нас често ѝ казват „предклимакс“ или „ранна критическа“.
- Горещите вълни са най-известният симптом, но не единственият. Сънят, настроението, паметта, ставите и кожата също реагират на промените в естрогена.
- Честите горещи вълни продължават средно 7,4 години2. Затова има смисъл да се справите с тях, а не просто да изчакате да минат.
- Повечето симптоми се облекчават с няколко прости промени, а когато не стигат, с лечение. Има и сигнали, при които се отива на лекар без отлагане.
Как започва менопаузата
Яйчниците не спират изведнъж. В продължение на няколко години те работят все по-неравномерно. Естрогенът не пада плавно, а скача нагоре-надолу: един месец е високо, следващия рязко спада. Точно тези люлки, а не само ниското ниво, стоят зад голяма част от симптомите.
Затова перименопаузата често е по-объркващият период. Изследванията на хормоните могат да излязат „нормални“, защото са хванали добър ден, а жената се чувства всякак, само не нормално.
Периодът минава през три етапа:
Перименопауза
Обикновено започва около средата на 40-те и продължава няколко години. Цикълът се променя, появяват се първите симптоми.
Менопауза
Денят, в който се навършват 12 месеца без цикъл. Поставя се със задна дата, когато годината вече е минала.
Постменопауза
Годините след това. Част от симптомите отшумяват, но грижата за костите и сърцето става по-важна.
Когато менопаузата настъпи между 40 и 45 години, се нарича ранна. Преди 40 години лекарите вече говорят за преждевременна яйчникова недостатъчност1. И в двата случая си струва да се говори с гинеколог, защото по-дългите години с нисък естроген имат значение за костите и сърцето.
12-те признака на пери- и менопаузата
Не всяка жена ги има всичките. Някои минават почти без оплаквания, други имат 6–7 симптома наведнъж. Ето най-честите, подредени по това кога обикновено се появяват.
Първият знак обикновено не е горещата вълна
Цикълът първо става по-къс, например 21–24 дни вместо 28. По-късно започва да прескача месеци. Кървенето може да стане по-оскъдно или, обратното, по-обилно от всякога.
Това е нормално за перименопаузата. Има обаче случаи, които не са „просто хормони“: много обилно кървене със съсиреци, кървене между циклите или кървене след като вече е минала година без цикъл. Тогава се отива на гинеколог.
Топлина, която тръгва от гърдите и лицето
Вълната трае от няколко секунди до няколко минути. Следва изпотяване, а после често студени тръпки. Причината е в мозъка: центърът, който регулира телесната температура, става по-чувствителен, когато естрогенът се люлее, и реагира на съвсем малки промени.
В голямо американско проучване (SWAN), което проследява жените години наред, честите горещи вълни продължават средно 7,4 години. При жените, при които започват още в перименопаузата, продължават по-дълго, средно над 11 години2.
Вълните по-често се отключват от алкохол, горещи напитки, люта храна, стрес и топла стая.
Будите се в пот около 3 часа през нощта
Нощното изпотяване е същата гореща вълна, само че по време на сън. Тя често не събужда напълно, но разкъсва съня. Сутринта жената не помни събуждането, а се чувства така, сякаш не е спала.
Заспивате трудно или се будите и не можете да заспите отново
В проучване с над 12 000 жени на 40–55 години проблеми със съня е имала всяка трета. В късната перименопауза делът стига до 45%3. Връзката с менопаузата остава и след като се изключат стресът, болките и другите причини.
Ако сънят е основният ви проблем, ще ви бъде полезна и историята на Десислава за безсънието.
Не е характер. Има физиология
Много жени описват, че „фитилът им е станал по-къс“: дразнят се от неща, които преди не забелязваха, или се разплакват без видима причина. Естрогенът влияе на серотонина и на други вещества в мозъка, които държат настроението стабилно.
В проучването SWAN жените са били 2 до 4 пъти по-склонни да преживеят тежък депресивен епизод в перименопаузата и в първите години след нея, отколкото преди това4. Ако тъгата, безнадеждността или липсата на интерес продължават повече от две седмици, това е причина да се обърнете към лекар.
Думата е на върха на езика и не идва
Забравяне на имена, трудна концентрация, усещане, че мисълта се движи по-бавно. В проучване с 2 362 жени способността да учат и запомнят е била по-слаба по време на перименопаузата, но се е върнала на предишното ниво след менопаузата5. С други думи, това е временно, а не начало на нещо по-сериозно.
За другите причини на мъглата в главата и кои изследвания си струва да направите вижте статията ни за мозъчната мъгла.
Още сутринта нямате сили
Често е следствие от разкъсания сън и нощните вълни. Тъй като в същата възраст са чести и ниското желязо и проблемите с щитовидната жлеза, при силна умора си струва да се изследват феритин и TSH.
Сутрешна скованост в пръстите, коленете, раменете
Болки в ставите има повече от половината жени около менопаузата6. Естрогенът участва в процесите, които поддържат ставния хрущял и контролират възпалението, затова при спада му ставите реагират. Важно е обаче да се изключат и артрозата и другите ставни заболявания, които зачестяват в същата възраст.
Хранете се както преди, а панталоните стягат
С намаляването на естрогена мазнините се преразпределят: по-малко по бедрата, повече около корема. Мускулната маса също намалява с възрастта, а с нея и енергията, която тялото изразходва в покой. Затова храненето, което е работило на 35, на 48 вече не работи по същия начин.
Кожата, очите и интимната зона
Кожата губи еластичност, очите се сушат по-лесно. Сухотата във влагалището и честите уроинфекции са сред най-неказаните симптоми, защото са неудобна тема. Те обаче рядко минават сами и се лекуват добре, затова си заслужава да се споменат пред гинеколога.
Сърцето прескача или бие учестено
Често идва заедно с горещата вълна и обикновено е безобидно. Сърцебиенето обаче винаги трябва да се провери от лекар, особено ако е придружено от задух, болка в гърдите или замайване.
Единственият симптом, който не се усеща
Костната плътност започва да спада осезаемо в късната перименопауза и продължава със същото темпо през първите години след менопаузата7. Това не боли и не се вижда, затова се пропуска. Именно тук движението, достатъчно белтък, калций и витамин D имат най-голямо значение.
Как да се справим с менопаузата
Няма едно решение за всички, но тези неща имат най-добро съотношение между усилие и ефект:
Тренировки със съпротивление 2–3 пъти седмично. Тежести, ластици, клекове. Пазят мускулите и костите и помагат на настроението и съня.
Прохладна спалня и един и същ час за лягане. 18–19 градуса, леки завивки, без алкохол вечер. Така нощните вълни будят по-рядко.
Белтък на всяко хранене и по-малко бързи въглехидрати. Помага за мускулите и за по-стабилна кръвна захар и енергия през деня.
Запишете си кога идват вълните. Две седмици дневник обикновено показват собствените ви тригери: кафе, вино, стрес, топла стая.
Разговор с гинеколог. Хормоналната терапия е най-ефективното лечение на горещите вълни, а при повечето здрави жени до 60 години ползите ѝ надвишават рисковете. Решението е индивидуално и се взима с лекар. Ако не е подходяща за вас или не я искате, има и нехормонални варианти.
Към лекар без отлагане, ако имате кървене след като вече е минала година без цикъл, много обилно кървене или кървене между циклите, сърцебиене със задух или болка в гърдите, тъга или тревожност, които не минават повече от две седмици, или ако цикълът е спрял преди 40-годишна възраст.
Оттук нататък има два пътя
Повечето жени чуват едно и също: „Нормално е, ще мине.“ И наистина минава. Само че средно след години, а някои неща, като костите, не чакат.
Първият път е да изчакате. Горещите вълни при повечето жени отшумяват сами. Сънят се оправя, настроението се успокоява. Това е напълно валиден избор и много жени го правят.
Вторият път е да се погрижите за това, което зависи от вас. Сън, движение, храна, разговор с гинеколог. И да сте сигурна, че тялото получава веществата, от които в тези години има повече нужда. Най-вече витамин D, който през зимата почти не получаваме от слънцето, и витамин K, който работи заедно с него за костите.
Ако сте избрала втория път, следващите редове са за вас.
Защо д-р Щонова направи Menoflor 6
Тази част е подготвена съвместно със Sapphire.
Д-р Неделя Щонова работи с жени в този период от години. Чува от тях все едни и същи въпроси: „Има ли нещо без хормони?“, „Кое от всичко в аптеката наистина има смисъл?“
Отговорът ѝ е формула с пет съставки. Всяка е с изписан грамаж, без „патентовани смеси“, в които не знаете какво колко има.
Ето какво има вътре, по-просто, отколкото пише на етикета:
Витамин D3, 2000 IU. Допринася за поддържането на нормалното състояние на костите и мускулите и за нормалната функция на имунната система10. Това е директният отговор на признак № 12.
Витамин K2 (MK-7), 100 µg. Допринася за поддържането на нормалното състояние на костите10. D и K работят в двойка: единият помага калцият да се усвои, другият помага да отиде, където трябва.
Ашваганда KSM-66, 200 mg. Растението, за което най-често питат жените в перименопауза. В 8-седмично двойно-сляпо проучване със 100 жени екстрактът е намалил общия бал на менопаузалните оплаквания спрямо плацебо8.
Мака, 100 mg. В малко проучване с жени след менопаузата е подобрила настроението и психологическите оплаквания, без да променя хормоните9.
Мио-инозитол, 400 mg. Вещество, което тялото само произвежда и което участва в усвояването на глюкозата.
Единствените твърдения, които Menoflor 6 прави, са разрешените в ЕС за витамините D и K.
Без хормони, без соя, веган. По 2 капсули на ден, по време на хранене. Много жени пият втората вечер.
Какво да очаквате. Не и чудо за една седмица. Оценка има смисъл след поне 8 седмици, а грижата за костите е дълга игра.
Кой да внимава. Menoflor 6 не е хормонална терапия и не я замества. Не е подходящ при бременност, кърмене и чернодробно заболяване. Не се приема с варфарин и синтром. При лекарства за щитовидната жлеза, антидепресанти, имунопотискащи лекарства или прекаран хормонозависим рак първо говорете с лекаря си.
Menoflor 6 на д-р Неделя Щонова
Пет съставки, всяка с изписан грамаж. Без хормони и соя. 2 капсули на ден.
Вижте Menoflor 6 →Който и път да изберете, не го минавайте сама и мълчаливо. Разкажете на гинеколога си, на приятелка, на партньора си. Повечето от тези 12 признака се облекчават, щом знаете какво стои зад тях.
Често задавани въпроси
На колко години настъпва менопаузата?
Средно на 51 години. Нормално е да настъпи между 45 и 55. Между 40 и 45 се нарича ранна менопауза, а преди 40 години е причина за преглед1.
Колко продължава перименопаузата?
Обикновено няколко години, като при всяка жена е различно. Свършва 12 месеца след последния цикъл. Горещите вълни могат да продължат и след това, средно 4–5 години2.
Мога ли да забременея в перименопаузата?
Да. Докато не мине цяла година без цикъл, овулация все още е възможна. Ако не искате бременност, продължете с контрацепцията, докато лекарят не каже друго.
Как да разбера дали съм в перименопауза?
Най-често по възрастта, промените в цикъла и симптомите. Едно изследване на хормоните рядко дава ясен отговор, защото нивата им в този период скачат от ден на ден. Гинекологът преценява по цялата картина.
Източници
- European Menopause and Andropause Society (EMAS). Menopause Essentials 2026: technical definitions of menopause terms.
- Avis NE, Crawford SL, Greendale G, et al. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015;175(4):531–539.
- Kravitz HM, Ganz PA, Bromberger J, et al. Sleep difficulty in women at midlife: a community survey of sleep and the menopausal transition. Menopause. 2003;10(1):19–28.
- Bromberger JT, Kravitz HM, Chang YF, et al. Major depression during and after the menopausal transition: Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Psychol Med. 2011;41(9):1879–1888.
- Greendale GA, Huang MH, Wight RG, et al. Effects of the menopause transition and hormone use on cognitive performance in midlife women. Neurology. 2009;72(21):1850–1857.
- Magliano M. Menopausal arthralgia: fact or fiction. Maturitas. 2010;67(1):29–33.
- Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, et al. Bone mineral density changes during the menopause transition in a multiethnic cohort of women. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(3):861–868.
- Gopal S, Ajgaonkar A, Kanchi P, et al. Effect of an ashwagandha (Withania somnifera) root extract on climacteric symptoms in women during perimenopause. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(12):4414–4425.
- Brooks NA, Wilcox G, Walker KZ, et al. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause. 2008;15(6):1157–1162.
- Регламент (ЕС) № 432/2012 на Комисията за създаване на списък на разрешените здравни претенции за храни.
Материалът има информационен характер и не представлява медицински съвет. Menoflor 6 е хранителна добавка, не лекарство. Не замества разнообразното хранене и здравословния начин на живот. Не превишавайте препоръчителната дневна доза. При обилно или необичайно кървене, сърцебиене, продължително потиснато настроение или прием на лекарства се консултирайте с лекар.